Visszér (visszerek)

A visszér - betegség kíséretében elvékonyodása a vénás fal, egyre nagyobb a lumen az eret a kialakulását aneurizma -, mint a bütykös fájlokat. Általában, visszér, járnak különböző betegség - visszér betegség, az alsó végtagok. Visszér betegség nyilvánul meg egy olyan érzésem, a nehézkesség, a lábak, fáradtság, ödéma, a láb, a lábak, éjszakai lábikragörcs, a vizuális bőr alatti visszér kialakulását vénás csomópontok. A visszerek lehet bonyolult visszérgyulladás, thrombophlebitis, krónikus vénás elégtelenség, valamint a kialakulását trofikus fekélyek. A fő módszer a diagnózis a visszerek, a szövődmények UZDG.

Visszér (visszerek)

visszér

Visszér (visszerek) - betegségek, a vénák nagyban a saját kiterjesztését, izvitiya, a pusztítás, a szelep készülék. Az elsődleges tünetek kialakulását seprűvénák, duzzanat a bőr alatti erek, kialakulását csomópontok, fájdalom, a vénák, nehézség a lábát. A progresszió, a betegség csatlakozz a jele, krónikus vénás elégtelenség, a vérkeringést: duzzanat a láb, a lábak, görcsök a vádli izmait, trofikus fekélyek, thrombophlebitis, törés visszerek megváltozott.

Bizonyos körülmények között (bizonyos betegségek, veleszületett rendellenességek) nem csak bontsa ki a vénák az alsó végtagok. Így portál magas vérnyomás okozhat tágítása, a nyelőcső. Amikor észlelte, vénás visszerek az ondó-kábel, aranyér - visszértágulat a végbélnyílás, alsó része a végbél. Függetlenül attól, hogy a honosítási folyamat, van egy örökletes hajlam, hogy a visszerek kapcsolódó veleszületett gyengesége az érfal a hiánya vénás szelepek.

Betegségek kíséretében visszerek különböző területein az emberi szervezetben, kivéve, alsó végtagok, dedikált egy külön cikket. Ebben a cikkben fogunk beszélni egy külön betegség - visszerek az alsó végtagon.

A visszér - betegség kíséri a bővítés felületes vénák, amennyiben a vénás szelepek, a formáció, a bőr alatti csomók, illetve csökkent véráramlás az alsó végtagokban. Szerint a különböző vizsgálatok területén phlebology visszerek szenved 30 40% - a, a nőknek pedig 10 20% - a, a férfiak a 18 éves.

A mechanizmus fejlesztése, visszerek

Visszér

A vénák az alsó végtag formában egy összetett hálózat, amely a bőr alatti mély vénák, csatlakozik mely átfúrta (kommunikatív) vénák. Keresztül a felületes vénák, a kiáramlás, a vér, a bőr alatti szövetek, bőr, a mély -, a többi a szövetekben. Kommunikáció hajók használt nyomás kiegyenlítés között mély, felületes vénák. A vér normális forgalom csak egy irányban: a felületes vénák, hogy a mély.

Az izmos réteg a vénás fal gyenge, s nem lehet kényszeríteni a vér felfelé mozog. A vér áramlását a perifériáról a központ által finanszírozott maradék vér nyomás, nyomás, az inak közelében található a hajók. Döntő szerepet játszott az úgynevezett izom szivattyú. Edzés közben az izmok összehúzódnak, a tolta felfelé, mint a lefelé irányuló mozgás akadályozza a vénás szelepek. Fenntartani a normális vérkeringést, valamint egy állandó vénás nyomás befolyásolja a vénás hang. A nyomás a vénák szabályozza a vazomotoros központ található az agyban.

Billentyű elégtelenség, illetve gyengesége az érfal vezetni, hogy az a tény, hogy a vér az intézkedés alapján az izom szivattyú csorog, nem csak felfelé, hanem lefelé, kiváltása a felesleges nyomást a falak, a vérerek, ami visszerek kialakulását csomópontok, illetve progresszió billentyű elégtelenség. Zavart a vér áramlását a kommunikatív ereiben. Vér reflux a mély hajók a felszínre vezet tovább növeli a nyomást a felületes vénák. Idegek található, a falak erek, jelezve, hogy vazomotoros központ, amely megadja azt a parancsot, hogy növeli a vénás hang. A vénák nem tud megbirkózni a megnövekedett terhelést, fokozatosan kitágult, megnyúlt, lesz kanyargós. A magas vérnyomás vezet, hogy elsorvadnak a izomrostok a véna fal megsemmisítése csak az idegek részt vesz a rendelet a vénás tónust.

Kockázati tényezők a visszerek

Visszér - polyethical betegség. Számos tényező növeli a kockázatot a fejlődő visszér:

  1. Genetikai hajlam miatt gyengesége az érfal meghibásodása miatt a kötőszövet.
  2. Terhesség. Úgy tartják, hogy a visszér a terhesség ideje alatt alakul ki, mert a megnövekedett vér mennyisége, tömörítés, a retroperitonealis vénák, a terhes méh.
  3. Az elhízás bizonyított kockázati tényező a visszerek. Ha a testtömeg-index növeli 27 kg/m2, a kialakulásának kockázata a betegség növeli 33% - kal.
  4. Egy életforma. A kockázatot a fejlődő visszerek növeli a hosszan tartó ülő vagy álló, állandó statikus terhelés, különösen kapcsolódó nehezét. Káros hatása a betegség lefolyása van, fűző, amely hozzájárul a fokozott hasüregi nyomás szűk ruhákat, zúzás a főér a inguinalis redők.
  5. Jellemzők teljesítmény. A kialakulásának valószínűségét visszerek növeli az alacsony bevitel gyümölcsöt, nyers zöldséget. A hiány a szálastakarmány vezet krónikus székrekedés, valamint egyes tápanyagok hiánya - a zavar rekonstruálni a szerkezet a vénás fal.
  6. Megsértése a hormonális egyensúlyt. Egy bizonyos befolyást a betegség prevalenciája van egy széles körben elterjedt azt jelenti, hogy a hormonális fogamzásgátlók, valamint hormonális gyógyszerek kezelésére használt csontritkulás, a menopauza szindróma.

Osztályozás a visszerek

Többféle osztályozás a visszerek. Ez a sokszínűség miatt polyethiologic betegség sok változata van, visszerek.

Post-termelés besorolás

Orosz phlebologists széles körben használt fokozatos besorolás a visszerek, egy változata, amely a besorolás V. S. Savelyev:

  • A kártérítés színpadon (Saveliev - kompenzáció). Nincsenek panaszok. A vizsgálat, vannak visszerek egy vagy két lába.
  • A színpad subcompensation (Saveliev - kompenzáció B). Amikor látogatóink a látható lábak hangsúlyos visszerek. A beteg panaszkodik a teltségérzet, paraesthesia (a"bizsergés"), a lábak, éjszakára görcsök. Enyhe duzzanat a láb, boka, lábszáron este. Reggel a duzzanat eltűnik.
  • Színpadon a dekompenzáció. Csatlakozz a felsorolt jeleket, dermatitis, ekcéma. A betegek aggódik, viszketés. A bőr száraz, fényes, szorosan kötött bőr alatti zsír. Kis vérzések, valamint az azt követő meghallgatás, a hemosiderin, mert hiperpigmentáció.

A Modern orosz besorolás javasolt, 2000-ben, tükrözi a fokú, krónikus vénás elégtelenség, egy forma, visszér, visszerek okozta szövődmények.

Osztályozás formái

A következő formái visszér:

  • Szegmentális elváltozás subcutan, intracutaneous hajók nélkül reflux.
  • Szegmentális vénás elváltozások a rendellenes folyás, a felszínen, vagy a kommunikatív ereiben.
  • Közös vereség vénák kóros folyás a felszínen, vagy a kommunikatív ereiben.
  • Közös vereség kóros vénás reset a mély vénák.
Nemzetközi besorolás

Van egy elismert nemzetközi osztályozása visszerek által használt, orvosok a világ sok országában:

  • 0 osztály. Jelek a visszerek nem léteznek. A beteg panaszkodik a nehézség a lábát.
  • 1. osztály. Vizuálisan meghatározott vénák erek, seprűvénák (telangiectasia). Néhány beteg jelenik meg, éjszaka, izomgörcsök.
  • 2. osztály. A vizsgálat során a beteg látható tágult vénák.
  • 3. osztály. Ödéma, láb, boka, lábszár, nem tűnnek el rövid pihenő után.
  • Osztály 4. Amikor a vizsgálat feltárta jelei lipodermatosclerosis (dermatitis, hyperpigmentáció a lábszáron).
  • Osztály 5. Kialakult előítéletes.
  • Osztály 6. Tartós, sebek.

Tünetek, visszerek

Klinikai tünetek a betegség attól függ, hogy a színpadon a visszér. Néhány beteg, még mielőtt megjelenése vizuális tünetek a betegség panaszkodnak a nehézkesség, a lábak, a fáradtság, helyi fájdalom a lábakban. Talán a megjelenése telangiectasia. Jele károsodott vénás kiáramlás nem léteznek. Gyakran a betegség a szakaszban, a kártérítés vagy tünetmentes, de a beteg nem orvoshoz. Ha a fizikális vizsgálat felfedi, helyi visszér, leggyakrabban a felső harmadik a lábát. Kitágult vénák puha, jól csökken, a bőr alatt nem változott.

A betegek a visszerek, a színpadon subcompensation panaszkodnak átmeneti fájdalom, duzzanat, amelyek egy hosszabb tartózkodás függőleges helyzetben, majd eltűnik a hanyattfekvő helyzetben. Fizikailag (különösen a második fele a nap) azonosítható pastosity vagy enyhe ödéma, a bokám.

A betegek a visszerek, a színpadon dekompenzáció panaszkodnak állandó nehézség a lábak, tompa fájdalom, fáradtság, éjszakára görcsök. Viszketés, hangsúlyosabb este jelölte meg a táplálkozási zavarok. Közben a külső vizsgálat feltárta megjelölt tágulat, valamint a globális megsértése vénás hemodynamics. Letétbe nagy mennyiségű vér az érintett végtag egyes esetekben vezethet, hogy a szédülés, illetve ájulás miatt csökken a vérnyomás.

Palpatory meghatározza a kiterjesztett, feszült, erek tautoelastic következetesség. A falak, az érintett vénák forrasztva a bőr. Helyi válságok a területen összenövések beszél vándoroltak periphlebit. Vizuálisan kiderült, hyperpigmentáció, a bőr, elváltozások cyanosis. Bőr alatti szövetek területeken hiperpigmentáció le vannak zárva. A bőr kemény, száraz, az lehetetlen, hogy az a ránc. Jelölt dyshidrosis (gyakran anhidrosis, ritkán fokozott verejtékezés). Táplálkozási zavarok különösen gyakran jelennek meg az első-belső felületén a sípcsont az alsó harmadik. A módosított területek kialakulásának ekcéma, ami a későbbi kialakulását sebek.

Diagnózis a visszerek

Diagnózis nem nehéz. Hogy értékelje a súlyos hemodinamikai zavar alkalmazott duplex angioscanning, UZDG vénák az alsó végtagok. Lehet használni a sugárzás, radioaktív módszerek a kutatás-rheovasography az alsó végtagok.

A visszér kezelés

A kezelés a betegek visszér, három alapvető technikák:

  • Konzervatív kezelés, visszér

Konzervatív terápia tartalmazza az Általános ajánlások (normalizálás a motoros aktivitás csökkentése statikus terhelés), terápiás gyakorlat, használja a rugalmas kompressziós azt jelenti, hogy (kompressziós harisnya, rugalmas pólya), nyugtató phlebotonic kezelés (diosmin + hesperidin, kivonat, vadgesztenye). Konzervatív terápia nem vezethet egy teljes kúra, illetve helyreállítani a már kitágult vénák. Preventív intézkedésként, az időszak során a készítmény a műtét esetén lehetetlen, a sebészeti kezelés, visszér.

  • Tömörítés visszér, visszerek
Tömörítés visszér, visszerek

Ez a kezelési módszer a bevezetés a vénába egy speciális gyógyszer. Az orvos a fecskendő használata belép a véna rugalmas hab, amely kitölti az érintett hajó okoz, hogy a görcs. Aztán a beteg viseli, egy harisnya, amely rendelkezik a vénába, a feltétel. 3 nap után a falak, a véna tartanunk. A beteg hord harisnyát alatt 1-1,5 hónapos, még nem alakult sűrű összenövések. Arra a tömörítés sclerotherapia - visszér, nem bonyolult reflux a mély hajók a felület segítségével kommunikatív véna. Jelenlétében ilyen kóros megkönnyebbülés hatékonyságának tömörítés sclerotherapia élesen csökken.

  • Sebészeti kezelés, visszér

A fő kezelési módszer a bonyolult reflux keresztül a kommunikatív vénák, visszér műtét. Kezeljük a visszér használt sok operációs technikák, beleértve - a mikrosebészeti technikák, rádiófrekvenciás, valamint a lézeres koaguláció az érintett véna.

A kezdeti szakaszban termel photocoagulation a visszerek vagy pók véna eltávolítás lézerrel. Ha kifejezett visszeres terjeszkedés látható phlebectomy - eltávolítás a megváltozott ereiben. Jelenleg ez a művelet egyre végezni kevésbé invazív technika - miniblectomy. Azokban az esetekben, ahol a visszér bonyolítja a vénás trombózis teljes egészében, valamint a csatlakozási a fertőzés, a művelet Troyanova-Trendelenburg.

Megelőzés, visszerek

Fontos megelőző szerepe van a helyes kialakulását viselkedési sztereotípiák (hazudik jobb, mint ülni, járni, jobb, mint állandó). Ha te maradj sokáig állva vagy ülve kell, hogy a törzs izmok a lábszáron, hogy a lába fenséges vagy vízszintes helyzetben. Hasznos, hogy vegyenek részt bizonyos típusú sport (úszás, Kerékpározás). A terhesség ideje alatt, valamint a kemény munka, javasoljuk, hogy használja azt jelenti, hogy a rugalmas kompressziós. Amikor az első jelei a visszerek konzultálnia kell egy phlebologist.

07.08.2018