A kezelés a tünetek a visszerek, a medence

Visszerek kis medence egy viszonylag gyakori betegség, különösen nőknél. Hanem azért, mert a tudatlanság által sok orvos jellemzői ez a betegség diagnózisa van téve ritka a diagnózis a betegség, szinte "klinikai egzotikus". Azért, mert a különböző tünetek, a dominancia, fájdalom szindróma visszerek kis medence gyakran álcázott nőgyógyászati gyulladásos, hormonális betegségek, patológia a húgyúti rendszer (cystitis), sebészeti megbetegedések (colitis ulcerosa, crohn-betegség), ágyéki radiculitis, betegségek, a csípőízület.

A frekvencia a betegség egyenlő 5.4% - ról 80% - os, széles annak köszönhető, hogy a kétértelműség diagnózis, elvek, a kezelés. Az előfordulási gyakorisága, ez a betegség a kor előrehaladtával növekszik, a serdülő lányok (17 alatt) százaléka a betegség eléri 19,4, mivel a perimenopause, az a betegség prevalenciája növekszik 80% - át. Leggyakrabban visszerek a medence diagnosztizálják a szülőképes korú nők.

Meg kell jegyezni, hogy ez a patológia nem ritka, hogy a terhesség alatt, mintegy 30% - a várandós anyák, a betegség diagnózisa után 8 hetes terhesség.

Adjuk meg a feltételeket

A legtöbb nő tudja, hogy létezik ilyen betegség, mint a visszerek az alsó végtagon. Ellentétben a visszerek kismedencei vénák a lábak lehet tekinteni, mint kitágult vénák, általában található a bőr alá (néha a kiterjesztésről, valamint a mély vénák) , tökéletesen látható.

Visszér a medence nevű, a patológia, a vénákban található mély a medence, illetve nem látható, a szem, s gyanítom, hogy a betegség bonyolult. Amikor a betegség zavart architektonikájú (a szerkezet a vénás fal) erek, csökken a rugalmasság, ami a vénás vér a medence stagnál. Más szóval, a kismedencei erek elzáródnak, dagad a kiáramlás, a vénás vér, zavar, amely ahhoz vezet, hogy a vénás bővítés.

Visszér kismedencei is nevezik szindróma kismedencei vénás kiterjesztését. Egyes források lehetséges, hogy megfeleljen a "vénás a nők", ami nem egészen helyes. A vénás a folyamat során az erek az ondó-kábel, here, amelyek jelenleg még csak a férfiak, de a mechanizmus a fejlődés, mind a tünetek a betegség hasonló visszerek, a medence.

Szintén betegség a szerzők számos úgynevezett krónikus kismedencei fájdalom szindróma, ami szintén rossz. Ez a szindróma oka lehet, hogy több okból is (nőgyógyászati, urológiai betegségek), beleértve a kismedencei visszerek.

Az okok, valamint a fejlesztési mechanizmus

visszér a medence

Bebizonyosodott, hogy a betegség által okozott bővítése a vénás plexus a petefészek erek, széles méh szalagok. A mechanizmus, a fejlődés, a patológia abban rejlik, hogy az elégtelen vénás szelepek a petefészek, amely ahhoz vezet, hogy reflux, provokálja emelkedik a vénás nyomás, fejlesztése, vénás pangás a vénás plexuses a medence. A háttérben a fertőzött vénás vér áramlását a nagyobb vénák fejleszteni fedezet (kiegészítő) módon forgalomba.

Szintén a fejlődés, a betegség, nem utolsósorban a tartalom hormonok, különösen a progeszteron szint. A progeszteron – a hormon a terhesség csökkenti a hang a sima izmok nem csak a méh (megelőzés, a vetélés), hanem az érfal, ami miatt a tágítás (bővítés), valamint vénás pangás. Ezen kívül a terhesség előrehaladtával egyre növekvő méh elkezd tömöríteni a nagy hajók a retroperitonealis tér (az alsó üreges, csípő vénák), amely spurs a kialakulását biztosítékok. Ezért a betegség sokkal gyakoribb, hogy a terhes nők, mint a többi nő.

Megerősíti a hormonális elmélet a betegség felismerése, a betegség, a serdülő lányok, amikor a hormonális ingadozás társul a szexuális érés. A jelek visszeres kismedencei vénák a lányok csak egy – egy növeli a hüvelyi fehérebb.

Egy másik kiindulási pont a fejlesztés, a patológia az dysplasia kötőszövet, amely körülbelül 35% - a. A háttérben a dysplasia, a kompozíció, a érfal által észlelt a kollagén hiánya, amely biztosítja a rugalmasságát, erejét, az erek. Szélsőséges esetben, a kollagén nem lehet jelen. Szisztémás elváltozások kötőszövet magyarázza a leggyakoribb kombináció a kismedencei visszér, visszerek, a lábak, aranyér.

Hajlamosító tényezők

Hajlamosít, hogy a fejlesztés a visszér a medence következő tényezőket:

  • Terhesség

A megnövekedett mennyiségű vér a hajók, magas progeszteron szint, a növekvő méh-mind hozzájárul dilatáció, a vénák, a medence, valamint a tömörítés, a nagy hajók.

  • Veleszületett kötőszöveti dysplasia

Csökkent hang a hajók hypoplasia, a vénás szelepek eredménye a fokozott törékenysége az erek.

  • Többes terhesség

Növeli a terhelést a női test, beleértve a hajók többször is.

  • Több születés, bonyolult szállítások

Elhúzódó vajúdás vagy a szülés nagy magzat rendellenes törzsi erők, valamint a nagyszámú nemzetségek hozzájárulnak csökkent a vér áramlását a kismedencei vénák kis vénák az alsó végtagok hemorrhoidal plexuses.

  • Mozgásszegény életmód

Mint az "ül" , "állandó" a munka a folyamatosan változó fizikai inaktivitás oka a vénás pangás.

  • Nehéz fizikai tevékenységek, valamint emelő
  • Nőgyógyászati patológia

Ebbe a csoportba tartoznak a gyulladásos betegségek, a méh vagy a függelékek, daganatok (mióma, ciszták, daganatok a petefészkek), valamint az endometriózis.

  • Retroflection a méh

Bend méh utólag okoz az inflexiós a széles méh szalagok, hogy megzavarja a vénás vér áramlását, majd a vénákban a medence.

  • Hormon kezelést, hormonális fogamzásgátló

A hatás a hormonpótló terápia, a cook megerősítette, a következő tény: a posztmenopauzában lévő nők, a súlyos tünetek, a betegség csökken.

  • Szexuális diszfunkció

Ha anorgasmia (hiánya, a szexuális elégedettség) stagnálás, a vér, a medence, az idő múlásával, a szexuális frusztráció transformirovalsya a kismedencei visszerek. Vénás torlódás provokálja, dyspareunia (fájdalom a szexuális aktus után). Befolyásolja a vénás keringés, a medence, valamint a coitus interruptus. A nők partnerek, akik betartják ezt a fogamzásgátló módszert, érzékenyebbek előfordulása visszerek a kis medence (mert az azonos anorgasmia).

a kiterjesztés, a vénákban a medence

Osztályozás

Attól függően, hogy a klinikai tünetek megkülönböztetni 2 formái kismedencei visszér:

  1. kiterjesztés vulvar vénák (súlyos esetekben kiterjed a belső comb gát);
  2. - szindróma a vénás zavara.

Mindkét formája létezik egyszerre, csak a tüneteket, az egyik kifejezettebb. Kialakult egy ördögi kör, a kitágult vénák, a szeméremtest vezet a megsértése a vénás kiáramlás, a medence, valamint a kismedencei tágulat a vénás plexus okoz tágulása vulvar ereiben.

A terhes nők több közös visszerek a szeméremtest, patológia lehet, hogy eltűnnek, a saját szülés után, de továbbra is fennáll a 2 – 10% - ában.

Besorolás A. Volkov (mértéke szerint vénás hosszabbítás):

  • 1. fázis – Bécs átmérője nem haladja meg az 5 mm-es, a hajók kanyargós;
  • 2. szakasz – a hajó átmérője 6 – 10mm, visszeres lehet teljesen vagy csak jelentkezik a petefészek plexus, a vénák a paraméter vagy a myometrium;
  • 3. szakasz – 10 mm-nél nagyobb átmérőjű.

A klinikai kép

A tünetek a visszerek kis medence a nők nagyon változatos, gyakran álcázva betegségek kapcsolódó rendszerek, illetve szervek. Amint azt már említettük, a betegség léphet fel előfordulási megnyilvánulásai egyik vagy másik klinikai formában.

A tünetek a vulvar visszerek

Visszér

A fő jellemzője az, hogy ez a forma nyilvánvaló visszér a területen a szeméremtest és/vagy a gát, amely szerint a nő. A nő panaszkodott, viszketés, diszkomfort érzés, a szeméremtest, egy érzés, a nehézség ezen a területen. Nőgyógyászati vizsgálat feltárta, duzzanat, duzzanat a szeméremajkak, nagyítható, a kitágult erek felszínén a gát, fenék, a legtöbb esetben aranyér.

Vérzés

Nagy a valószínűsége annak, vagy spontán, vagy poszt-traumás vérzés (közösülés után vagy szülés). Mivel a vénás fal sokkal folyósítottak, hogy végre hemosztázis (vérzés) elég nehéz még a műtéti módszerek (lekötésével a sérült eret, vagy a rögzítő).

Thrombophlebitis

Szövődménye ez a formája akut thrombophlebitis, a vénák a gát. Ebben az esetben, van egy nagyon erős, fájdalmat, a bőr, a gát piros, duzzadt. Erek sűrűsödik lesz fájdalmas. A trombózis maga a gyulladás (visszérgyulladás) kíséri a hőmérséklet növelése (38 fokos), valamint a mámor szindróma (gyengeség, étvágytalanság).

A szindróma tünetei a vénás kiterjesztés

Fájdalom

Először is, ha ebben a formában működik, mint egy fájdalom-szindróma. Mi van fájdalom, visszerek kis medence? A természet, a fájdalom állandó, honosított a has, illetve különböző intenzitással, de a természet (gyötrő, fájó, unalmas, ívelt, közepesen, vagy jelentősen kifejezve).

Fájdalom sugárzik, hogy az ágyéki régióban, valamint a keresztcsont, a y vagy a lágyék. Jellemző, hogy a fájdalom kapcsolódó kismedencei vénás a terjeszkedés megerősítése után egy ideig marad egy fix pozícióban (ülve vagy állva), valamint elvégzése után fizikai munka nehezét.

Fájdalmat közösülés közben, illetve után

Továbbá, a betegség jellemző dyspareunia, fájdalom jelentkezhet mind a közösülés során, illetve után. Dyspareunia okoz a fejlesztés vaginizmusa, félelem a szextől. Fokozott érzékenység (túlérzékenység) a bőr a gát, illetve a hüvelyi nyálkahártya.

Premenstruációs szindróma

Újabb jele annak, hogy ebben a formában a premenstruációs szindróma, a megnyilvánulások, amelyek kifejezett, fájdalom jelentkezik, a második szakasz a ciklus (14 nap).

Ott is fájdalmas menstruáció, rendellenességek a ciklus (dysmenorrhoea), növeli a hüvelyi folyás.

Vizelési zavarok

Bizonyos esetekben a megjelölt vizelési zavarok (fájdalmas, gyakori), amely együtt jár a vénás kiterjesztése a húgyhólyag.

Sérti a szokásos módon, az élet, a szexuális elégedetlenség, állandó családi konfliktusok befolyásolja a pszichoszociális állapot a nők vezetnek, a fejlesztés, a neurózis, depresszió.

Diagnózis

Diagnózis a visszerek, a medence rendkívül összetett vonni egy nőgyógyász, phlebologist. Minden diagnosztikai események vannak osztva Invazív, invazív.

A nem-invazív módszerek

Nőgyógyászati vizsgálat

Issledovanie

Kötelező, de csak lehetővé teszi, hogy a gyanúsított a visszerek, a medence. A külső vizsgálat feltárta, megvastagodott erek a szeméremajkak, gát, a belső comb. A nőgyógyászati tükör lehetővé teszi, hogy a cyanosis (kékség) a hüvelyi fal által meghatározott tapintása sápadt (sima), valamint a fájdalom, a hüvelyi boltívek. Is fájdalom fordul elő a tapintása a függelékek -, méh-szalagok, valamint az elmozdulás a méhnyak.

Ultrahang

Kívánatos, hogy egyszerre kombinált ultrahangos transabdominalis (a has), valamint a hüvelyi (a hüvely) érzékelők használatával dopplerography. Ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szerves patológia, a méh, függelékek, de azt is, hogy "látni" konglomerátumok a visszerek értékelése, valamint a vér áramlását őket, a sebesség, illetve azonosítani kóros reflux.

CT, MRI

Ezek a módszerek a diagnosztika lehetővé teszi, hogy kizárják a szerves patológia a kismedencei szervek, majd erősítse meg a jelenléte, a visszeres konglomerátumok, a méh, a széles szalag emelje.

Invazív módszerek

Az arany standard a kutatás hajók tekinthető egy x-ray az injekció egy kontrasztanyag (angiográfia):

Spicery venography

A bevezetés a kontraszt az izomba, a méh, a régióban az alsó intracervical követi radiológiai vizsgálat.

Szelektív ovarycography

Kontraszt be a petefészek véna.

Varicography

Sor vulvar, gát visszér, kontrasztanyagot fecskendeznek a vénák a gát.

Laparoszkópia

Végzett a differenciál diagnózis meghatározása velejáró, hogy bonyolítja a tanfolyam a betegség. Egyes esetekben, diagnosztikus laparoszkópia megy a kezelés – lekötésével vénák, a petefészkek.

Kezelés

A visszér kezelés a medence kell átfogó tartalmazza az alapvető terápia, gyógyszer.