Melyek a leghatékonyabb műveletek a lábak varikózisának eltávolítására?

a visszerek eltávolításának típusai

Az alsó végtagokban lévő vénák eltávolítása radikális kezelésnek számít. A lábakon lévő varikózis eltávolítására szolgáló művelet előírható a beteg számára abban az esetben, ha a konzervatív és alternatív terápiás módszerek alkalmazása nem rendelkezik megfelelő terápiás hatással, és a betegség tovább halad.

A visszér fejlett formájával a műtét a következő feladatokat oldhatja meg:

  • Megszünteti a vér kóros refluxját (fordított áramlását).
  • Mentse meg a saphena vénák egészséges területeit, amelyeket a betegség nem érint.
  • Távolítsa el a vénák érintett területeit.

A műtét előtt az orvos ultrahangvezérléssel megjelöli a vénákat, amely lehetővé teszi az érintett szegmens határainak meghatározását. Az érintett erek és a véna szakaszainak eltávolítását keskeny szonda segítségével végezzük, amelyet egy kis bemetszéssel vezetünk be. Az érintett terület eltávolítása után a betegség megismétlődésének kockázata kicsi.

A visszér eltávolítására irányuló művelet után a betegség megismétlődésének esélye nem nagy.

A modern orvostudományban előnyben részesítik a kombinált phlebectomiát, amely egyszerre több technika alkalmazását foglalja magában.

A kombinált radikális kezelés fő szakaszai a következők: felső vagy alsó keresztmetszet, rövid sztrippelés, perforáló véna ligálás, mini-phlebectomia.

A betegség kezdeti szakaszában a felsorolt ​​eljárások bármelyike ​​alkalmazható önálló műveletként. Bizonyos esetekben a minimálisan invazív kezelési módszerek szkleroterápia vagy lézeres obliteráció formájában felajánlhatók a klasszikus kombinált phlebectomia néhány szakaszának alternatívájaként.

Műveletek típusai

hogyan hajtják végre a phlebectomiát a varikózisban

Az érintett vénák eltávolításának általános neve a phlebectomia. Az eljárás modern típusai:

    A
  • csupaszolás(hosszú vagy rövid) a legkíméletesebb technika, amelynek során az orvos az érintett véna csak egy részét tudja eltávolítani. Az eljárást egy kis bemetszéssel hajtják végre a véna mentén.
  • A
  • lézeres phlebectomiaegy modern kezelési módszer, amely magában foglalja a lézer használatát. Ennek a műszernek köszönhetően a lézeres koaguláció folyamata az érintett erek belsejében zajlik. Az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre, és nem igényel speciális műtéti eszközök alkalmazását. A lézert egy kis átmérőjű katéterrel együtt egy vénába helyezik, majd az impulzus hatására kis gőzbuborékok képződnek, amelyek befolyásolják az edények falát. Ennek eredményeként az érintett véna a szövet részévé válik, és már nem zavarja a beteget.
  • Az érintett véna endoszkópos kivágása.Ebben az esetben endoszkópot helyeznek a vénába, és az orvos személyesen elemezheti annak állapotát és a károsodás mértékét. A jövőben a sebész képes elvágni az érintett területet.

Az úgynevezett varrat nélküli technológiák nagyon népszerűek, amikor a véna érintett területének kimetszése kis szúrásvágásokkal történik. Már 4-6 órával a manipuláció után a beteg önállóan járhat. Abban az esetben, ha trofikus rendellenességek alakulnak ki, endoszkópos berendezéseket alkalmaznak.

A miniflebectomia módszer előnye

Miniflebectomia visszerek esetén

A miniphlebectomia az egyik legfájdalmasabb és nem traumatikus módszer az érintett vénák műtéti eltávolítására. Az eljárást három szakaszban hajtják végre: diagnózis, egy kis szikével történő metszés a véráramlási zavar helyén, és az érintett véna kivonása.

A műtét helyi érzéstelenítésben történik, a rehabilitációs időszak nem sok időt vesz igénybe a páciens idejéből. A szúrás helyén hegek, zúzódások nem képződnek, fájdalmas érzések elszigetelt esetekben zavarják.

A miniflebectomia szinte fájdalommentes módja a visszerek megszabadulásának, a műtét utáni gyógyulási időszak minimális.

A zúzódások és a zúzódások kockázatának minimalizálása érdekében a műveletet tumeszcens érzéstelenítéssel lehet végrehajtani, amely az érzéstelenítő mellett érösszehúzó hatású anyagot tartalmaz. A beavatkozás után a beteget néhány óra múlva elengedik, miközben nincs általános érzéstelenítésre jellemző mérgezés, valamint fájdalom.

Crossectomia

A keresztektómia a saphena vagy kisebb saphena véna ligálására és ezt követő transzkciójára utal. Önálló műveletként egy ilyen eljárás csak sürgős esetekben hajtható végre, amikor fennáll a trombózis akut formájának elterjedésének veszélye.

Manapság több jóindulatú alternatív crossectomia eljárás létezik - endovazális lézeres obliteráció és rádiófrekvenciás abláció.

A technikák előnyei: az általános érzéstelenítés megtagadásának képessége, a járóbeteg-ellátás, a kozmetikai hibák hiánya hegek formájában, metszésből és hegből.

A hátrányok között szerepel a betegség kiújulásának nagyobb valószínűsége és ezen eljárások meglehetősen magas költsége.

Előkészítés

Az alsó végtagok varikózisának műtétét a beteg előzetes vizsgálata és egy belső vizsgálat végrehajtása után hajtják végre.

A következő vizsgatípusok rendelhetők:

  • A lábvénák ultrahangjának elvégzése.
  • Teljes vérkép.

A jövőben az orvos szóbeli felmérést végez a műtét lehetséges ellenjavallatainak azonosítása érdekében. Az előzetes vizsgálat lehetővé teszi a műtéti eljárás optimális típusának kiválasztását, vagy ha szükséges, egyszerre több ismert technikát kombinálhat.

Nagyon fontos, hogy a beteg megértse, hogyan kell megfelelően viselkedni a beavatkozás előtt és után. A műtét előtt ajánlatos tartózkodni az aszpirint tartalmazó gyógyszerek szedésétől a vérzés veszélye miatt. A műtét napján nem szükséges nagyon körültekintően felkészülni az eljárásra - csak meg kell szabadulnia a szőrtől az operált végtag területén.

Mikor szükséges a művelet

javallatok visszér műtét

Azoknak a betegeknek, akik azon gondolkodnak, vajon szükség van-e műtétre az alsó végtagok varikózisában, meg kell érteniük, hogy ilyen radikális terápiás módszerre a következő esetekben van szükség:

  • A betegség gyors előrehaladása, amelyet intenzív fájdalom-szindróma kísér.
  • 1-4. fokú varikózis thrombophlebitis kialakulása.
  • Intenzív hő és égő érzés a vénákban.
  • Visszér terjedése a térdkalács felett.
  • A duzzadt, esztétikailag nem vonzó véna látható tömege.

A műtét olyan trofikus rendellenességek (fekélyek) kialakulására is utal, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak meg, amelyekre a konzervatív terápia nem rendelkezik megfelelő terápiás hatással.

Ellenjavallatok és lehetséges következmények

Feltétlenül figyelembe kell venni a műtét lehetséges ellenjavallatait és következményeit.

Műtéti beavatkozás nem hajtható végre, ha a páciensnek olyan kórtörténete van, mint magas vérnyomás, rendellenes szívritmus, szívkoszorúér-betegség, fertőző betegségek jelenléte akut stádiumban, dermatológiai gyulladásos betegségek a lábakban.

A műveletet nem szabad végezni terhesség végén, valamint idős, gyengített immunitású betegeknél.

ellenjavallatok a visszér műtét megelőzésére

A betegeknek figyelembe kell venniük a műtét lehetséges szövődményeit és következményeit:

  • Az operált végtag szenzoros károsodása az idegvégződések károsodása következtében.
  • Periodikus vagy tartós zsibbadás a boka területén.
  • Suppation kialakulása
  • Változó intenzitású vérzés kialakulása.
  • A kidudorodott vénák újjáalakulása a posztoperatív hegek felett vagy alatt.
  • A fájdalom szindróma nem zavar minden beteget, és akkor fordul elő, ha az idegvégződések érintettek. Az érzékenység normalizálása a legtöbb esetben önállóan történik, bármilyen gyógyszer használata nélkül.
  • A műtét helyén fellépő haematomák és zúzódások aggasztóak lehetnek. Ebben az esetben az antikoagulánsok csoportjába tartozó gyógyszerek helyi alkalmazásra előírhatók. Ha a betegnek nagyon finom és érzékeny a bőre, akkor a zúzódások nyomai 1-1, 5 hónapig fennmaradhatnak.
  • Az ödéma kialakulása azt jelezheti, hogy a beteg nem tartja be az orvos utasításait, nem tartja be a pihenési rendszert, és a testet, beleértve az alsó végtagokat is, túlzott fizikai megterhelésnek teszi ki.

Szigorúan tartsa be az orvos ajánlásait, ez attól függ, milyen hamar elmúlnak a műtét következményei.

Ezért, mielőtt eldöntené, hogy meg kell-e műteni a láb visszerességét, figyelembe kell vennie az összes lehetséges kockázati tényezőt: alaposan mérlegelnie kell az előnyöket és hátrányokat. A műtétet olyan esetekben kell elvégezni, amikor a betegség megnyilvánulásai hosszú ideig zavarják a betegeket, és jelentősen rontják az életminőséget.

Szükséges csak tapasztalt és képzett orvosokkal konzultálni, akik ilyen műveleteket végeznek: phlebológusokkal, angiosebészekkel.

Rehabilitációs időszak

rehabilitáció műtét után a visszerek eltávolítására

A műtét után azt javasoljuk, hogy a beteg kövesse a kezelőorvos összes utasítását, hogy a gyógyulási időszak a lehető legkevesebb időt vegye igénybe, és gyorsan visszatérhessen a szokásos életmódhoz. Az első 48 óra alatt a betegek szigorúan tilosak:

  • Alkoholos italok fogyasztása.
  • Motoros közlekedés kezelése.
  • Fürdés egy forró kádban.
  • Túlzott fizikai aktivitás.

A műtét utáni első napokban panaszok jelentkezhetnek a lábak fájdalmáról és a testhőmérséklet emelkedéséről. Ebben az esetben a terápia gyógyszeres módszereit alkalmazzák, fizioterápiát írnak elő. A betegnek nem kell állandóan vízszintes helyzetben lennie. A véráramlás helyreállítása érdekében minden nap sétáljon egy kicsit.

A jövőben az alábbi ajánlások végrehajtása szintén minimalizálja a felsorolt ​​posztoperatív szövődmények kialakulásának kockázatát.

  1. Hidroterápia, masszázs, gyógytorna és a gyógytorna egyéb módszerei, amelyeket a kezelőorvos ír elő. Az ilyen eljárások megakadályozzák a vérrögképződést és normalizálják a vér kiáramlását.
  2. Az első néhány hónapban mindkét végtagot át kell tekerni, speciális stretch fehérneművel vagy kompressziós harisnyával.
  3. Használjon gyógyszereket a phlebotonikumok, az angioprotektorok csoportjából. A gyulladásos folyamatok kialakulásával antibakteriális gyógyszereket lehet előírni. A fájdalomcsillapítókat a fájdalom enyhítésére használják.
  4. kompressziós fehérnemű műtét után a visszerek eltávolítására
  5. Abban az esetben, ha öltéseket alkalmaztak, azokat az eljárás után 7 nappal el lehet távolítani.
  6. Ha a beteg túlsúlyos, normalizálni kell a vénák terhelésének csökkentése érdekében.
  7. Javasoljuk, hogy előnyben részesítse a természetes szövetből készült laza ruházatot és a kényelmes cipőt. A magas sarkú cipő viselése ellenjavallt.
  8. Otthon próbálja tartani a lábait emelőkkel vagy párnákkal.

A rehabilitációs időszak akár több hétig is eltarthat, ez idő alatt a betegnek különleges betegszabadságot adnak ki.

A visszér eltávolításának modern módszerei csak néhány napos rehabilitációs időszakot jelentenek, de drágábbak, mint máskor.

A jövőben a betegnek meg kell jelennie egy második vizsgálatra, és további vizsgálatnak kell alávetnie magát, hogy az orvos fel tudja mérni a kezelés hatékonyságát.

Működési költség

A phlebectomiát mind az állami klinikákon, mind a plasztikai sebészeti központokban végzik, amelynek célja az esztétikai tökéletlenségek kiküszöbölése.

A betegeket érdekli, mennyibe kerül a visszér műtéte.

Mindez a klinikán és az eljárást végző orvos szakképzettségétől, valamint a betegség fejlettségétől és a javasolt művelet bonyolultságától függ.

Szakértők előrejelzése

szakemberek prognózisa a visszerek eltávolítása után

A kombinált phlebectomia eljárás nem zárja ki a betegség visszatérő kiújulásának lehetőségét. A radikális kezelési módszerek alkalmazása után a visszerek visszaesése lehetséges a test fiziológiai jellemzői (az erek és a vénák szerkezete) vagy az eljárás végrehajtásának technikájának megsértése miatt (ha az orvos nem tudta normalizálni az érintett véna átjárhatóságát). Az esetek mintegy 15-20% -ában megfigyelhető a betegség második súlyosbodásának kockázata. Abban az esetben, ha a beteg megjegyzi a betegség ismételt visszaesésének megnyilvánulásait, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

Csak egy tapasztalt szakember segít Önnek abban, hogy helyesen javasolja, melyik műtétet választja a visszér eltávolítására, és hasznos javaslatokat is ad, amelyeket a gyógyulási időszakban követni kell. Ha nem fordul időben orvoshoz, a következmények a legszánalmasabbak és visszafordíthatatlanabbak lehetnek.